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　　酮康唑是一種廣譜抗真菌藥物，常用于治療由多種真菌引起的皮膚、頭皮、指甲等部位的感染。它是一種“咪唑類”抗真菌藥，能夠通過靶向酵母菌細(xì)胞膜中含氮雜環(huán)化合物的生物合成阻止細(xì)胞膜維持結(jié)構(gòu)和功能的穩(wěn)定性，從而達(dá)到抑制真菌生長的效果。

　　一、藥理作用

　　抑制真菌菌體膜的合成：酮康唑主要通過抑制真菌的細(xì)胞膜中的酵母菌細(xì)胞膜中含氮雜環(huán)化合物的生物合成酶而起作用，從而降低了細(xì)胞膜中酵母菌雙層膜的組成與穩(wěn)定性，并可直接損害真菌細(xì)胞膜，使真菌無法正常運作，細(xì)胞代謝異常，進(jìn)而死亡。

　　抗范德隆機制：范德隆是一種人體內(nèi)產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)，可以促進(jìn)真菌對皮膚的侵襲，酮康唑通過抑制真菌對范德隆的敏感而產(chǎn)生抗真菌作用。

　　減少細(xì)胞色素P450的活性：酮康唑能夠抑制細(xì)胞色素P450的活性，阻止藥物在肝臟中代謝和排泄，從而增加藥物的毒性，提高療效。

　　二、臨床應(yīng)用

　　酮康唑主要用于治療各種由真菌引起的皮膚、頭皮、指甲等部位的感染，如念珠菌感染、皮癬、毛囊炎、球菌感染等。酮康唑也可用于口咽拭子真菌感染的預(yù)防，并作為局部抗真菌劑治療口腔念珠菌感染。

　　此外，酮康唑還可以用于治療伴有皮膚瘙癢癥狀的腎上腺皮質(zhì)激素抵抗性蕁麻疹以及由真菌引起的重癥肝病的治療。

　　三、不良反應(yīng)

　　酮康唑的不良反應(yīng)主要包括：

　　皮膚過敏反應(yīng)：如皮疹、瘙癢、紅腫等，少數(shù)患者出現(xiàn)蕁麻疹和急性反應(yīng)。

　　消化系統(tǒng)反應(yīng)：包括腹瀉、嘔吐等。

　　肝功能異常：可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高等。

　　神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：包括頭痛、頭暈等。

　　骨髓抑制：可能會導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板及紅細(xì)胞減少等。

　　四、注意事項

　　多種藥物與酮康唑會相互作用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用其他藥物。

　　孕婦和哺乳期婦女慎用。

　　對于存在肝腎功能損害者需謹(jǐn)慎使用。

　　酮康唑治療期間應(yīng)避免飲酒，并在治療時多喝水，保持排尿暢通。

　　在使用酮康唑之前，應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書并咨詢醫(yī)生，遵守醫(yī)生的指導(dǎo)和建議。