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細菌或細胞等顆粒性抗原與相應抗體直接反應，出現(xiàn)的凝集現(xiàn)象，主要有玻片法和試管法。玻片法是抗原和相應抗體在玻片上進行的凝集反應，用于定性檢測抗原，如 ABO 血型鑒定、細菌鑒定等。試管法是在試管中倍比稀釋待檢血清，加入已知顆粒性抗原進行的凝集反應，用于定量檢測抗體，如診斷傷寒病的肥達試驗。試管法凝集反應時，抗原抗體結合出現(xiàn)明顯可見反應的大的抗血清或抗原制劑稀釋度稱為效價，又稱滴度。其原理是細菌、螺旋體和紅細胞等顆粒性抗原，在適當?shù)碾娊赓|(zhì)參與下可直接與相應抗體結合出現(xiàn)凝集，稱直接凝集反應。參加凝集反應的抗原稱凝集原，抗體則稱為凝集素。從方法上來講，有玻片法和試管法兩類。
玻片法凝集主要用于抗原的定性分析，短時間便能觀察結果醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，一般用來鑒定菌種或分型；也用于人類AB0血型的測定。
試管凝集反應是用定量抗原懸液與一系列遞度倍比稀釋的待檢血清混合，保溫靜置后，根據(jù)每管內(nèi)顆粒凝集的程度，以判斷待檢血清中有無相應抗體及其效價，可以用來協(xié)助臨床診斷或流行病原調(diào)查研究。醫(yī)學教育網(wǎng)整理例如Widal反應、Well-Felix反應、輸血時也常用于受體和供體兩者間的交叉配血試驗。
顆?？乖c抗體直接結合出現(xiàn)的凝集現(xiàn)象稱為直接凝集反應。
(1)玻片凝集反應
?、偃∏鍧嵅Ｆ粡?，用記號筆劃為三格，并注明號碼。無菌操作下，用接種環(huán)于第1格、第2格內(nèi)加1：10稀釋的傷寒桿菌診斷血清1～2滴，第3格加1～2滴生理鹽水。
?、跓o菌操作下，用接種環(huán)取傷寒桿菌培養(yǎng)物少許，混于第3格中，再混于第1格中(不能先混第1格再混第3格，因為這樣將使診斷血清混入鹽水而影響對照結果)，將細菌與鹽水或血清混合均勻，使呈乳狀液。此時取菌量不可過多，使懸液呈輕度乳濁即可。
③同法取陰性對照菌培養(yǎng)物少許，于第2格內(nèi)混勻。
?、茌p輕搖動玻片，經(jīng)1～2min后肉眼觀察。出現(xiàn)乳白色凝集塊者，即為陽性反應；仍為乳濁液者，即為陰性反應。如結果不夠清晰，可將玻片放于低倍顯微鏡下觀察。
(2)試管凝集反應
試管凝集反應為一種定量試驗，用已知抗原檢查血清中有無特異抗體，并測定其相對含量。方法如下。
?、偃崈粜≡嚬?4只分兩排排列于試管架上，每排7只依次用蠟筆注明號碼，于每管中分別加入0.5mL生理鹽水。
?、谠诘?排第1管中加入1：10稀釋傷寒H血清0.5mL ，于管內(nèi)連續(xù)吹吸3次，使血清與鹽水充分混合，而后吸出0.5mL注入第2管，同樣予以混勻后吸出0.5mL注入第3管。依次類推，稀釋到第6管，自第6管中吸出0.5mL 棄去。此時，自第1～6管的血清稀釋倍數(shù)為1：20、1：40、1：80、1：160、1：320、1：640。第7管不加血清作為對照。
?、弁ㄓ梦芪?：10稀釋傷寒桿菌O血清加入第2排第1管，并依次如上法予以稀釋。
?、苡靡埔汗芪畻U菌H菌液，加收第1排各管中每管0.5mL (由鹽水對照管開始，依次由后向前加入)，此時血清稀釋倍數(shù)又增加了1倍。
?、萃ㄓ诘?排各管中加入傷寒桿菌O菌液0.5mL。
?、迣⒏鞴苷袷幓靹颍?7℃水浴箱中2～4h或37℃孵育箱中過夜，次日取出觀察結果。
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