正近幾年來,由于大量使用新型建筑材料,合成纖維和塑料等合成高分子物進行室內裝修,這些裝修材料大都是高聚物,在燃燒時,發(fā)熱量較大不但燃燒速度快,而且釋放出大量的有毒氣體。特別是聚氨脂泡沫燃燒,產(chǎn)生的濃煙中含有氰、酸、氫等劇毒物質,這是大火形成,人員中毒死亡不可忽視的原因之一。本文就火災燃燒生成物及其毒性,主要有毒氣體、火場缺氧問題作一略述。
火場或其他災難事故中常見有毒氣體為一氧化碳、硫化氫、氧化亞氮(笑氣)、天然氣、液化石油氣等。這些毒氣種類很多,有些又具,稍不注意,就會有生命危險。
一、一氧化碳中毒
凡是含碳的物質如煤、木材等在燃燒不*時都可能產(chǎn)生一氧化碳。一氧化碳進入人體后會很快與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,而且不易解離。一氧化碳的濃度高時還可與細胞色素氧化酶的鐵結合,抑制細胞呼吸而中毒。造成一氧化碳中毒的環(huán)境,如燃燒、濃煙,且缺乏良好的通風設備。傷員有頭痛、心悸、、嘔吐、全身乏力、昏厥等癥狀特征,重者昏迷、抽搐,甚至死亡。
一旦出現(xiàn)上述癥狀應立即將病人移到空氣新鮮的地方,松解衣服,但要注意保暖。對呼吸心跳停止者立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓,并注射呼吸,如山梗菜鹼或回蘇靈等,同時給氧。也可對昏迷者人中、十宣、涌泉等穴針刺,待病人自主呼吸、心跳恢復后方可送醫(yī)院。
二、地下建筑內窒息
一些建筑設計不合理的地下室、防空洞、貯藏室等由于通風條件差,其空氣成分與外界大氣成分有很大差別。離地面越遠、通風越差,加上其中的貯藏物發(fā)生腐爛或火災時,其空氣的變化也就越大。地下建筑中的氣體成分、比例的改變,基本上表現(xiàn)為:氧氣含量顯著降低,二氧化碳含量增高,其他有毒氣體產(chǎn)生等。
中毒癥狀主要是缺氧窒息。一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力,相繼有、嘔吐、心慌、氣短、呼吸逐漸急促,變得快而淺。隨著缺氧的加重,意識逐漸模糊,全身皮膚、嘴唇、指甲處,呈現(xiàn)明顯的青紫,血壓下降,瞳孔散大,病人陷入昏迷狀態(tài),最后因呼吸困難,缺氧窒息而死亡。
這樣的環(huán)境里救人,首先要使患者脫離中毒環(huán)境,轉到地面上或通風良好的地方,然后再作其他有關處理。
在消防人員需要深入到地下建筑以前,最好先測試一下其中的空氣成分,若在緊急情況下,沒有現(xiàn)成的儀器,則可取一蠟燭點著,用繩索慢慢地吊入下面,從火著、火滅來判斷情況,循情進入。根據(jù)測定情況,決定是先進入或是先改善地下建筑的空氣狀況。這時可使用鼓風機等促進通風,切忌盲目入內,既救不了人,又害了自己。
經(jīng)過通風處理后,救護人員方可入內救人。但為了保障安全,預防意外發(fā)生仍需用安全繩、導引繩等,若用防毒面具,則更為理想。救出的人員,應立即移至空氣新鮮通風良好的地方,松開衣領、內衣、乳罩和腰帶等。對呼吸困難者立即給予氧氣吸入,或做口對口人工呼吸,必要時注射中樞。對心跳微弱已不規(guī)則或剛停止者,同時施行胸外心臟按壓,注射腎上腺素等。
救援者本人進入地下建筑后,若感到頭暈、眼花、心慌、呼吸困難等癥狀,應立即返回,以免中毒。即使佩戴防毒面具,也應嚴格計算時間,切勿大意。
三、硫化氫中毒
硫化氫是含有硫有機物分解或金屬硫化物與酸作用而產(chǎn)生的一種氣體,無色,具有臭雞蛋味,易揮發(fā),燃燒時可產(chǎn)生藍色火焰。硫化氫廣泛存在于制糖、制藥、纖維業(yè)、染坊業(yè)以及城市下水道內,消防人員在撲救這類火災或搶險求援過程中,應特別警惕硫化氫中毒。
急性中毒性局部刺激癥狀為流淚、眼部燒灼疼痛、怕光、結膜充血,劇烈的咳嗽,胸部脹悶,嘔吐,頭暈,頭痛。隨著中毒加重,出現(xiàn)呼吸困難,心慌、顏面青紫,高度興奮,狂躁不安,甚至引起抽風,意識模糊,最后陷入昏迷,人事不省,全身青紫。如果暴露在980毫克/立方米~1260毫克/立方米的濃度下只需15分鐘,患者即陷入昏迷,隨之呼吸麻痹死亡。