達(dá)托霉素在門診中的應(yīng)用，到底有哪些作用呢
更新時(shí)間：2021-07-19 點(diǎn)擊次數(shù)：660次
達(dá)托霉素是一種靜脈應(yīng)用的環(huán)脂肽類抗生素，其對(duì)包括耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）在內(nèi)的革蘭氏陽(yáng)性菌具有快速的濃度依賴性殺菌活性。
同時(shí)可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)、DNA、RNA及脂膜酸的合成，并且對(duì)包括靜止期在內(nèi)不同生長(zhǎng)期的細(xì)菌均有殺菌效應(yīng)。這種特性使其在有生物被膜形成的感染，如心內(nèi)膜炎及骨髓炎等惰性感染及深部感染的治療中療效顯著。
門診靜脈抗菌治療
1.藥代動(dòng)力學(xué)使其可每日1次、2分鐘靜脈注射的方法給藥，這有利于門診和家庭用藥。
2.在門診靜脈抗菌治療中使用，其不良反應(yīng)明顯減少，并且與萬(wàn)古霉素相比，其與其他抗生素之間的相互作用也更少。
3.EU-CORE研究中，門診靜脈輸液治療患者中有12%的人使用了達(dá)托霉素，這些患者總的臨床治療成功率為89%，而在菌血癥或者心內(nèi)膜炎患者中應(yīng)用進(jìn)行門診靜脈抗菌治療臨床治愈高。
達(dá)托霉素作用
1.霉素在不超過(guò)12mg/kg/d的劑量下表現(xiàn)為線性的藥代動(dòng)力學(xué)特征，研究表明其治療成人患者敏感革蘭氏陽(yáng)性菌所引起的復(fù)雜皮膚和軟組織感染、菌血癥、右心感染性心內(nèi)膜炎安全有效。
2.根據(jù)上市后研究，是其他革蘭氏陽(yáng)性菌及難治性感染治療的一種有效選擇，而這些難治性的感染包括左心心內(nèi)膜炎、骨髓炎、人工假體感染和腸球菌感染。
3.根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)特征及其劑量依賴的殺菌活性，治療嚴(yán)重感染時(shí)使用較高劑量可能對(duì)患者有利。
4.作為治療兒童患者革蘭氏陽(yáng)性菌感染安全有效，藥物前景甚好。
5.由于廣泛的革蘭氏陽(yáng)性抗菌譜及便捷的給藥方式，使其成為門診靜脈抗菌治療臨床實(shí)踐中重要的治療藥物。
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